Pose d’une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine [ HLF 2 300 € en 2021 ] implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine • Changement de dispositif d’attachement d’une prothèse dentaire amovible supra-implantaire. Incisives, canines et 1ère prémolaire 2eme prémolaire Molaires. Created Date: 3/7/2022 2:01:13 PM
HBLD259 Pose d'une prothèse amovible de transition complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 €Remboursement 1 2018→ HBLD022 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD024 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD025 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD026 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD027 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents 1 2005→2014 HBLD028 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents 1 2005→2014 HBLD029 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents 1 2005→2014 HBLD031 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD032 Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2005→ HBLD035 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2005→ HBLD039 Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète 1 2005→2014 HBLD046 Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique 623,50 € 1 2005→ HBLD047 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 311,75 € 1 2005→ HBLD048 Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique 494,50 € 1 2005→ HBLD075 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD079 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents 268,75 € 1 2014→ HBLD083 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD101 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD112 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents 290,25 € 1 2014→ HBLD118 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine 182,75 € 1 2014→ HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents 107,50 € 1 2014→ HBLD131 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents 193,50 € 1 2014→ HBLD132 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents 102,13 € 1 2014→ HBLD138 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD148 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents 129,00 € 1 2014→ HBLD171 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique 623,50 € 1 2014→ HBLD199 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine 365,50 € 1 2014→ HBLD203 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD215 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents 150,50 € 1 2014→ HBLD217 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique 311,75 € 1 2014→ HBLD224 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents 86,00 € 1 2014→ HBLD231 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents 139,75 € 1 2014→ HBLD232 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD236 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents 279,50 € 1 2014→ HBLD240 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents 236,50 € 1 2014→ HBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents 118,25 € 1 2014→ HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents 301,00 € 1 2014→ HBLD332 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents 204,25 € 1 2014→ HBLD349 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents 172,00 € 1 2014→ HBLD364 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 64,50 € 1 2014→ HBLD370 Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents 161,25 € 1 2014→ HBLD371 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents 96,75 € 1 2014→ HBLD435 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents 258,00 € 1 2014→ HBLD452 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents 215,00 € 1 2014→ HBLD470 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents 247,25 € 1 2014→ HBLD474 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents 225,75 € 1 2014→ HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents 75,25 € 1 2014→ HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents 150,50 € 1 2014→
Jepense à l'appareil complet, mais bcp de mal a l'envisager aujourd'hui. Cela a un impacte sur le moral évidemment. Je souhaite partager ici ou ailleurs avecd autres personnes dans le même cas , voir groupe de soutien , expression, J'aimerai en créer un avec un praticien. J'ai déjà animé groupe . Je suis sur Rennes 35( Bretagne)
POSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DE TRANSITION COMPLETE UNIMAXILLAIRE A PLAQUE BASE RESINE Classement CCAM Code HBLD032 AVRIL2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 5593 74 00 N°SIRET 180 092 041 00011 Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 2 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine L’EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine TABLE DES MATIERES L’EQUIPE..................................................................................................................................3 SYNTHESE................................................................................................................................5 INTRODUCTION........................................................................................................................7 CONTEXTE................................................................................................................................8 I. .................................8................NIQUE...........EDCSIRTPOI NETHC................................ MISE EN UVRE DU TRAITEMENT...................................8...................................................... AVANTAGES DES PROTHESES IMMEDIATES DE TRANSITION.................................................... 9 II. PATHOLOGIE S CONCERNEE S/POPULATION-CIBLE............................................ 9 III. ........9.........................................................................SE......TERNATIVIQUES ALNHCET IV. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCE ............................... 9 V. .............................. 10IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES METHODE...............................................................................................................................11 I. .. . SOURCES D’NOITAMROINFS.......................................................................................11........ STRATEGIE ET RESULTATS DE LA RECHERCHE.........11........................................................... ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES DE LA LITTERATURE .............................................. 13 I. 3NEITIFEEUTED SDION DES EESENTATIRP..1...........................................................S. II. FEICETIFACL’AC DE ....TE.......................................................................................... III. SECURITE, COMPLICATIONS DE L’ACTE................................................................... 13 IV. DESCRIPTION DE LA PLACE DE L’ACTE DANS LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE13 V. IMPACT EN SANTE PUBLIQUE .................................................................................... 13 AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL ............................................................................................ 14 ANNEXES................................................................................................................................15 I. METHODE GENERALE D’EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS PAR LE SERVICE EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS................................................... 15 II. MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ......................................................................... 17 III. ACTES EXAMINES AU COURS DE LA REUNION DU GROUPE DE TRAVAIL ........... 17 REFERENCES.........................................................................................................................18 AVIS DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE .......................................................................... 19 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 4 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine SE HETSNY INTRODUCTION Indications - réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants ; - réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. Description technique avant le passage à l’édentement complet, une prothèse complète immédiate de transition est préalablement réalisée sur un modèle préextractionnel issu d’empreintes secondaires. Une maquette provisoire en cire est réalisée et essayée en bouche pour vérifier le rapport intermaxillaire. Le modèle est modifié les extractions sont simulées sur le plâtre et remplacées par des dents prothétiques montées sur la cire, conformément aux règles de montage de la prothèse amovible complète, puis les cires sont finies et les bases en résine polymérisées et terminées. La prothèse est placée le jour de l’extraction, et le patient doit être revu après que les gonflements et oedèmes éven tuels ont disparus, et à différents intervalles pour des réévaluations des zones d’extension, de l’occlusion et des réactions tissulaires et pour les corrections nécessaires. L’utilisation de rebasages successifs à l’aide d’une résine à prise retardée bases souples est alors recommandée ; durant la phase de guérison, ils maintiennent le support, la stabilité, le confort, et la fonction. - La prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d’appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l’articulation des phonèmes, l’esthétique et l’abord psychologique. - nomenclatures l’acte n’est pas pris en charge en France. Il est inscrit à la nomenclature américaine. - l’évaluation de Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » a été demandé par la CNAM, en vue de son inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. - la Haute Autorité de santé a évalué le Service attendu de cet acte pour rendre un avis sur son inscription à cette liste. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période octobre 2005/sans limite de temps a été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales etMedline, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse HTA Databaseretenus, dont une étude a été analysée.. Cinq documents ont été RÉSULTATS Littérature analysée Efficacité 1 cas a été décrit dans la littérature illustrant la réalisation d’une prothèse complète de transition thérapeutique » pour obtenir la réa daptation de différentes structures et fonctions. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 5 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Sécurité pas de donnée. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique pas de donnée. Avis du groupe de travail - Le groupe de travail insiste sur la nécessité de bien distinguer la prothèse provisoire d’urgence, la prothèse à visée thérapeutique et la prothèse immédiate d’usage. Cette dernière, qui est plus compliquée et coûteuse, n’a pas sa place dans ce libellé ; elle doit faire l’objet d’un chapître dans le dossier prothèse complète ; elle subira des réfections de base et d’usage, et ses séances doivent être bien identifiées dans la CCAM. Il faut d’autre part différencier et exclure du libellé la prothèse partielle ancienne qui subit des corrections, et évolue avec les extractions successives de dents jusqu’à l’édentation totale. - Ce libellé inclut donc 2 indications la réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence, afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants, et la réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. - Le groupe de travail estime que le terme de transition » n’est pas adéquat. Cette prothèse correspond à ce qui était nommé anciennement la prothèse d’adaptation précoce. Le terme prothèse de temporisation » est proposé. Il n’existe aucune alternative à cet acte, si ce n’est de laisser le patient édenté. Conclusions du GT Deux experts votent contre l’inscription à la nomenclature estimant que l’aspect provisoire » de la prothèse n’incite pas à respecter les règles de l’art, et qu’une telle prothèse peut générer des pathologies souvent irréversibles. Les 14 autres experts votent pour l’inscription à la CCAM. CONCLUSION Il n’existe aucune alternative à cet acte si ce n’est de laisser le patient édenté. La prothèse amovible de transition complète est une prothèse provisoire, donc temporaire, qui permet de traiter l’urgence esthétique et fonctionnelle en at tendant la réalisation d’une prothèse conventionnelle définitive amovible complète ou implanto-portée. Aucune donnée en population n’a été identifiée. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. L'Amélioration du service attendu est estimée de niveau 4 mineure. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 6 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine ITRODNONUCTI Dans le cadre de ses missions, la Haute Autorité de santé HAS évalue le Service attendu ou rendu des actes professionnels, et rend un avis sur les conditions de réalisation de ces actes, sur leur inscription à la liste prévue à l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale ainsi que sur leur radiation de cette liste. L’avis est rendu en vue de la décision d’admission de ces actes au remboursement par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie UNCAM. L’évaluation du Service attendu ou rendu de l’acte prend en compte l’intérêt diagnostique ou thérapeutique et l’intérêt de santé publique. Da ns l’appréciation de l’intérêt diagnostique ou thérapeutique, sont considérées l’efficacité, la sécurité et la place de l’acte dans la stratégie diagnostique ou thérapeutique. L’intérêt de santé publique est évalué en termes d’impact sur la santé de la population mortalité, morbidité, qualité de vie, besoin thérapeutique non couvert, eu égard à la gravité de la pathologie, d’impact sur le système de soins, et d’impact sur les programmes et politiques de santé publique. Ces différents critères d’évaluation du Service attendu ou rendu de l’acte sont définis dans l’article R. 162-52-1 du Code de la sécurité sociale. Ce rapport décrit les résultats de l’évaluation de l’acte Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » Cette évaluation a été demandée par la CNAMTS. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 7 - -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine CTEOTNXE I. DESCRIPTION TECHNIQUE La transition est définie d’aprèsLe Petit Robertcomme un passage lent, graduel, d’une transformation progressive d’un état à un autre. » L’élaboration d’une prothèse de transition peut avoir plusieurs objectifs 1 - la réadaptation des surfaces d’appui ostéomuqueuses, quand il existe des réactions tissulaires liées à des prothèses mal adaptées, ou encore pour guider la cicatrisation après des avulsions multiples ou des chirurgies préprothétiques de grande étendue. Dans le cas, où on passe de l’édentement partiel à l’édentement complet, lorsque la prothèse complète PC immédiate est contre-indiquée pour des raisons pathologiques et psychologiques, l’avulsion des dernières dents sera immédiatement suivi de la réalisation d’une prothèse de transition, guidant la cicatrisation et conservant le rapport intermaxillaire. Il est nécessaire de minimiser l’i nvolution des arcades, celle-ci conduisant inévitablement à des perturbations majeures du système stomatognatique 2 ; - la rééducation neuromusculaire et neuroarticulaire avec le rétablissement progressif d’une dimension verticale d’occlusion DVO compatible avec l’esthétique et la fonction, une intercuspidie maximale dans un rapport intermaxillaire fiable et répétitif correspondant à une position d’équilibre en symétrie centrée ; - la rééducation phonétique ; - le rétablissement de l’esthétique ; - l’intégration psychique, le vieillissement naturel des structures entraîne d es modifications qui peuvent être accentuées par l’absence de prothèse ou par la présence de prothèses mal adaptées. Le problème de la réversibilité des adaptations acquises se pose, et la prothèse de transition est le meilleur moyen d’évaluer la possibilité de retour à un état physiologique satisfaisant. Ainsi, la prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d’appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l’articulation des phonèmes , l’esthétique et l’abord psychologique ; - enfin, au cours des traitements implantaires, quand la mise en charge des implants a lieu dans un second temps, une prothèse complète de transition peut être réalisée en attendant le 2èmetemps chirurgical pour garantir confort, phonétique esthétique et tester le plan d’occlusion 3. Mise en œuvre du traitement Avant le passage à l’édentement complet, une prothè se complète immédiate de transition est préalablement réalisée sur un modèle préextractionnel issu d’empreintes secondaires. Une maquette provisoire en cire est réalisée, et essayée en bouche pour vérifier le rapport intermaxillaire. Le modèle est modifié les extractions sont simulées sur le plâtre, et remplacées par des dents prothéti ques montées sur la cire conformément aux règles de montage de la prothèse amovible complète, puis les cires sont finies, et les bases en résine polymérisées et terminées 4. La prothèse est placée le jour de l’extraction, et le patient doit être revu après que les gonflements et œdèmes éventuels ont disparu, et à d ifférents intervalles pour des Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 8 II. III. IV. Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine réévaluations des zones d’extension, de l’occlusion et des réactions tissulaires et pour les corrections nécessaires. L’utilisation de rebasages successifs à l’aide d’une résine à prise retardée bases souples est alors recommandée ; durant la phase de guérison, ils maintiennent le support, la stabilité, le confort, et la fonction 4. La prothèse complète transitoire devient le support d’un matériau résineux à polymérisation retardée, constituée par le mélange d’une poudre de métacrylate d’éthyle et d’une solution alcoolique d’un plastifiant et d’ester aromatique, dont la prise aboutit à un gel élastique. Durant la phase de fluidité, le matériau mis en place dans l’intrados de la prothèse a une reproductibilité des détails de 25 microns. Au bout de 5 minutes, la viscosité du matériau augmente, et il passe en phase plastique. Cette phase dure de quelques minutes à quelques heures durant lesquelles les pressions d’origine musculaire et occlusale modèlent le matériau. La phase d’élasticité dure 4 à 5 jours, et permet de masser les tissus, ce qui augmente le flux sanguin et diminue les processus inflammatoires. Elle permet à la fibromuqueuse de retrouver son rôle d’amortisseur des pressions transmises à l’os sous-jacent. L’élasticité du matériau ensuite diminue, son état de surface change, et il devient dur ; il est nécessaire de le renouveler pour éviter de nouvelles irritations des surfaces d’appui 1. Avantages des prothèses immédiates de transition Les avantages sont 5 préservation de l’esthétique dentaire et faciale, et réduction du traumatisme lié à l’édentement ; correction ou maintien du rapport intermaxillaire et de l’équilibre neuromusculaire ; rétablissement et conservation des fonctions masticatoires et phonétiques ; réduction du risque hémorragique postextractionnel ; amélioration de la cicatrisation ; réduction de la résorption ; - facilitation de l’adaptation à la prothèse amovible. PATLOHOE GISOCCNREEN E S/PULATIONOP-CIBLE Aucune donnée n’a pu être identifiée dans la littérature. TECHNIQUES ALTERNATIVES Il n’existe aucune alternative à cet acte, si ce n’est de laisser le patient édenté. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE ENFECNAR L’acte n’est pas inscrit à la NGAP. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 9 -V. Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES Tableau 1. Comparaisons avec les nomenclatures étrangères. Nomenclature Américaine CPT 2004 Australienne MBS 2003 Belge 2005 Québécoise 2005 Code D5810 D5811 Libellé Interim com lete denture maxillar Interim complete denture mandibular Non identifié Non identifié Non identifié Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 10 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine MEODTHE I. La méthode proposée par la Haute Autorité de santé I pour évaluer le Service attendu/rendu d’un acte est fondée sur 1. l’analyse critique des données la littérature scientifique ; 2. l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. RECHERCHE DOCUMENTAIRE Sources d’informations Base de données bibliographiques consultée - lineMedNational Library of Medicine, États-Unis. Autres sources - The Cochrane LibraryRoyaume-Uni ; - National Guideline ClearinghouseÉtats-Unis ; - HTA Database International Network of Agencies for Health Technology Assessment INAHTA. Stratégie et résultats de la recherche La stratégie de recherche est construite en utilisant, pour chaque sujet, soit des termes issus d’un thésaurus descripteurs du MESH, soit des termes du titre ou du résumé mots libres. Ils sont combinés en autant d’étapes que nécessaire à l’aide des opérateurs ET » OU » SAUF ». Ils sont également combinés avec les termes descripteurs de type d’étude. Letableau 2présente la stratégie et les résultats de la recherche, en termes de nombre de références obtenues par type d’étude et par sujet sur une période donnée. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 11 -
Ilexiste deux types de bases : La résine rose en acrylique: La couleur imite la gencive naturelle. Les prothèses complètes sont presque uniquement faites en acrylique. Elles sont parfois renforcées avec d’autres types de matériaux, comme la fibre de verre ou un alliage de métaux; Alliage de métaux: La structure métallique est très
07 Jan Réforme 100% santé Dossier spécial prothèse flexible TCS Posted at 1416h in Blog 4 Comments Quelle est la place des prothèses flexibles TCS dans la réforme 100% santé Adjointe? Les détails de la réforme Au 1er Janvier 2021, la réforme 100% santé Adjointe est entrée en vigueur dans les cabinets dentaires. Elle concerne l’ensemble des prothèses amovibles, transitoires et définitives, à plaque base résine. De ce fait, l’ensemble des chirurgiens dentistes ont désormais des tarifs plafonnés en fonction du type de prothèse transitoire ou définitive et du nombre de dents constituant la prothèse. Vous trouverez le détails des plafonnement dans le document transmis par notre syndicat l’UNPPD Voici un résumé des plafonnements les plus importants Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 520€ Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 275€ Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 680€ Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 1100€ A noter que les prothèses amovibles à plaque base métallique ne sont pas concernées par la réforme, les tarifs restants libres et les conditions de prises en charge inchangées. Les réparations et adjonctions de dents ou crochets sont elles aussi plafonnées. Seuls les rebasages sont en panier libre. Différence entre une prothèse amovible de transition et définitive? En théorie, une prothèse amovible de transition est réalisée avant l’extraction de dents afin que le chirurgien dentiste puisse extraire et remplacer la ou les dents manquantes dans la même séance. Cette prothèse de transition devra alors être réadaptée en bouche en fonction des modifications liées à l’extraction des dents ou la modification de la gencive. Une prothèse définitive sera ensuite réalisée sur la base d’une nouvelle empreinte une fois les soins effectués. En réalité, le travail réalisé par le laboratoire est le même que cela soit transitoire ou définitif. En adjointe, on parle de Prothèse Adjointe Partielle PAP et d’une Prothèse Adjointe Complète PAC. Une prothèse partielle serait transitoire ou définitive en fonction du nombre de dents? Si elle est partielle, comment peut-on la qualifier de définitive sachant que d’autres dents seront fort probablement ajoutées dans le futur? Qu’est ce qu’une prothèse définitive si non une prothèse complète? Autant de questions qui restent floues et qui entraînent de nombreuses confusions dans les cabinets dentaires. Qu’en est il des prothèses flexibles TCS? Les prothèses TCS sont des résines flexibles et peuvent donc être concernées par la nouvelle réforme mais ne peuvent pas être traitées comme des appareils résines traditionnels. Que ce soit au niveau de l’esthétique, du confort et de la solidité, les prothèses TCS correspondent au haut de gamme des prothèses adjointes. Si un patient se présente dans un cabinet dentaire avec un objectif d’un reste à charge zéro, il doit accepter de porter un appareil résine avec des crochets métalliques, y compris sur des dents antérieures. Si il souhaite avoir un appareil invisible, confortable et solide, un reste à charge peut alors lui être facturé et cela pourra lui être facilement expliqué. Laissons le choix au patients, proposons lui plusieurs options dont une avec un reste à charge zéro et d’autres avec un reste à charge permettant d’assumer le surcoût lié au matériau TCS. Notre savoir faire dans ce domaine ne doit pas être bradé au profit de patients qui voudraient le beurre et l’argent du beurre. Bien expliqué, un reste à charge est généralement bien compris par les patients. Comment facturer un reste à charge aux patients? Prenons l’exemple d’une prothèse TCS définitive de 9 dents vendue 390€ par le laboratoire et plafonnée à 680€ pour le chirurgien dentiste. La fabrication de cet appareil nécessitera au minimum 6 séances PEI, Cire d’occlusion, 2 essayages, finition, contrôle qui entraînent des coûts supplémentaires pour le cabinet. Le manque à gagner est conséquent quand on connaît les tarifs pratiqués pour ce type de prothèse avant la réforme. Il existe depuis toujours des actes NPC Non Pris en Charge qui prennent en compte les différentes étapes incontournables à la réalisation d’une prothèse de transition ou définitive et qui étaient très peu utilisées La prise de teinte par photo ZAQP001 , La mise en articulateur LBQP001 , Le montage des dents sur cire LBMP002 . Un tarif libre sans prise en charge peut être appliqué pour chacun de ces actes. Tous ces actes étaient déjà réalisés dans le passé mais étaient intégrés dans le prix global de la prothèse. Il suffit donc d’intégrer ces actes NPC dans les devis intermédiaires en ayant au préalable prévenu le patient du reste à charge inhérent à la pose d’une prothèse TCS. Enfin, en cas d’entente directe avec le patient pour des actes inférieurs à 70€, un devis n’est pas obligatoire. L’esthétisme a un prix ! Contactez le laboratoire si vous avez des questions supplémentaires sur la réforme et sa mise en œuvre –> Ou laissez nous vos commentaires 👇 Audrey Dreux
Uneprothèse amovible se substitue partiellement ou totalement à la dentition naturelle. Partielle ou complète, la prothèse dentaire amovible permet la mastication. Elle évite l'affaissement de la mâchoire et de la bouche et facilite la phonation : notamment pour prononcer les consonnes «dentales» (le d et le t), qui nécessitent que la
Une prothèse dentaire partielle amovible est un appareil restaurant les dents perdues en partie, dans le but de restituer le sourire et la fonction masticatrice. Il est amovible, donc peut s’enlever et se remettre à volonté. Il existe une multitude de variétés de prothèses partielles 1. Prothèse partielle d’acrylique Souvent utilisé en transition suite à une chirurgie, cette prothèse dentaire est faible en coût et se confectionne rapidement. Conçue à partir de résine d’acrylique et de crochets façonnés, elle est reconnue pour être la moins précise, d’où son utilisation plutôt temporaire. 2. Prothèse partielle flexible Similaire à la prothèse partielle d’acrylique, elle possède toutefois des crochets esthétiques, non métalliques. Elle est flexible, donc beaucoup plus résistante que l’acrylique. Son gros désavantage est qu’elle est irréparable. Grand avantage elle est hypo-allergène. 3. Prothèse partielle acétal Le squelette de cet appareil est imprimé en 3D à partir d’un acrylique compressé de la même couleur que vos dents. Elle est de grande précision et légère. 4. Prothèse partielle en métal Il est l’appareil le plus populaire. Il a les caractéristiques rigides du métal, permettant de faire circuler la chaleur et le froid. Il est fabriqué avec précision à partir d’une empreinte anatomo-fonctionnelle. C’est le partiel le moins épais. Il a l’avantage de pouvoir être conçu à partir d’un choix de 2 métaux, le chrome cobalt ou le titane. Son grand avantage est qu’il est personnalisable; ses crochets peuvent être fabriqués de façon à être plus esthétiques, soient roses comme la gencive, blanc comme les dents ou transparents. Dans tous les cas, il est important de consulter votre dentiste avant la fabrication d’une quel conque prothèse dentaire partielle. Les prothèses dentaires ne nuisent pas à vos dents naturelles, même qu’elles aident à contrer la migration des dents adjacentes et répartissent également dans votre bouche les forces de mastication. Appelez le Centre Nouveau Sourire pour une bonne référence!
> HBLD025 - Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents "voir la fiche" => cet acte n'est plus codable "MERCI AMELI" ON SE FOUT DE NOUS version 1 B/ je tente le code CODE : HBLD123 LIBELLE : Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents question 1 : ou est la
1. Les caractéristiques des prothèses amovibles en stellite ou en résine 2. Les critères à retenir pour le choix 3. La réalisation d’une prothèse en stellite 4. Le dentiste propose habituellement un dentier provisoire en résine au patient. Les caractéristiques des prothèses amovibles en stellite ou en résine Un dentier en résine est constitué d’une base en résine sur laquelle sont fixées des dents artificielles. Il est muni de crochets destinés à être fixés sur les dents saines sur lesquels la prothèse prendra appui. Un dentier en stellite est constitué d’une base métallique réduite et d’une partie en résine sur laquelle les fausses dents sont fixées. Ayant un poids inférieur à celui d’un dentier en résine, il est fabriqué avec un alliage contenant du cobalt et du chrome. Parfaitement biocompatible, il résiste bien à la corrosion. De plus, le patient bénéficie d’une grande stabilité et d’une bonne intégration de la prothèse dans la mâchoire. Ses crochets sont mieux conçus que ceux d’une prothèse en résine et ils peuvent parfois être remplacés par des fixations plus discrètes telles que des glissières ou des taquets. Les critères à retenir pour le choix Les dentistes considèrent qu’un dentier en résine peut être mis en place qu’à titre provisoire pour permettre aux patients de croquer facilement ses aliments en attendant la mise en place de la prothèse définitive. En effet, les crochets d’un dentier en résine risquent d’abîmer les dents sur lesquelles ils sont fixés et la plaque exerce une forte pression sur la gencive, ce qui peut créer un inconfort désagréable sur une longue période. De plus, un dentier en stellite est beaucoup moins gênant lorsque le patient parle avec ses proches et il stabilise les dents sur lesquelles il est fixé. Il semble donc tout à fait clair qu’en principe la confection d’un dentier en stellite constitue une solution appropriée pour le patient qui souhaite obtenir un résultat satisfaisant et durable. C’est surtout le cas si le patient ne peut pas payer la réalisation d’une ou de plusieurs prothèses fixes ou si ces prothèses ne sont pas indiquées dans son cas sur le plan médical. La réalisation d’une prothèse en stellite Après avoir examiné la partie de la mâchoire sur laquelle des dents doivent être remplacées, le dentiste fait une prise d’empreinte. Ce soin est réalisé dans le but de faire un moulage permettant de réexaminer la dentition du patient ainsi que de son occlusion après la séance au cabinet dentaire. Pour l’exécuter, le dentiste invite le patient à mordre dans le produit d’empreinte et à patienter pendant le temps nécessaire à une bonne impression de l’empreinte. Ensuite, un moulage est réalisé pour la préparation de la prothèse amovible. Economisez jusqu’à 35% sur vos prothèses dentaires L’étape suivante consiste à choisir la teinte des dents artificielles avec l’accord du patient. Il est fait en sorte que cette teinte soit aussi proche que possible de la couleur naturelle des dents du patient pour que celui-ci ait un sourire harmonieux. Le dentiste propose habituellement un dentier provisoire en résine au patient. Après l’envoi de l’empreinte de laboratoire, la prothèse définitive est préparée en vue d’offrir le maximum d’avantages au patient. Le technicien chargé de concevoir cette prothèse veillera notamment à ce qu’elle offre un excellent niveau de stabilité et de fonctionnalité pour la mastication. À la séance suivante, le patient essaie la maquette de la prothèse et peut évaluer le résultat esthétique au moyen d’un miroir. Ensuite, la maquette est retournée au laboratoire en vue d’être transformée pour la réalisation de la prothèse définitive. Celle-ci est mise en place une fois qu’elle est confectionnée et que la gencive peut la recevoir il faut notamment que les éventuelles extractions soient entièrement cicatrisées.
Posed'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents comportant 4 dents comportant 5 dents comportant 6 dents comportant 7 dents comportant 8 dents comportant 9 dents comportant 10 dents comportant 11 dents comportant 12 dents comportant 13 dents .
ANNEXEMONTANT PRIS EN CHARGE, EN SUS DES TARIFS DE RESPONSABILITÉ, POUR LES SOINS DENTAIRES PROTHÉTIQUES OU D'ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE AU TITRE DE LA PROTECTION COMPLÉMENTAIRE EN MATIÈRE DE SANTÉCodes CCAMLibellésCodification aTarif de responsabilité 1 en eurosMontant maximum pris en charge en sus du tarif de responsabilité 2 en eurosMontant total pris en charge 1 + 2 en eurosRestaurationHBMD351Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] composite ou en alliage non précieuxFDC100150250Prothèses fixéesHBLD490Pose d'une couronne dentaire transitoire pour couronne dentoportée sans reste à charge » Facturation pour - couronnes métalliques toutes localisations HBLD038 ; - couronnes céramométalliques sur incisives, canines et premières prémolaires HBLD634 ; - couronnes céramiques-monolithiques zircone toutes localisations sauf molaires HBLD350 ; - couronnes céramiques-monolithiques hors zircone incisives, canines et premières prémolaires HBLD680 ; Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané, facturable une seule fois par couronne définitiveFDC103040HBLD038Pose d'une couronne dentaire dentoportée en alliage non précieuxFDC107,5142,5250HBLD634Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaireFDC107,5322,5430HBLD350Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique zircone sur une dent autre qu'une molaireFDC107,5292,5400HBLD680Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone pour incisives, canines et premières prémolairesFDC107,5322,5430HBGD027Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire ou pluraleFDC38,71,540,2HBLD090Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoporté sans reste à charge »Avec ou sans clavetteA l'exclusion de restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire HBMD042 Facturation pour - couronnes métalliques toutes localisations HBLD038 ;- couronnes céramométalliques sur incisives, canines et premières prémolaires HBLD634 ; - couronnes céramiques-monolithiques zircone toutes localisations sauf molaires HBLD350 ;- couronnes céramiques-monolithiques hors zircone incisives, canines et premières prémolaires HBLD680 ;- bridge de base tout métallique HBLD033 ;- bridge de base céramométallique pour remplacement d'une incisive HBLD785.Prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique couléeFDC9040130HBLD745Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoportés à entente directe limitée »Avec ou sans clavetteA l'exclusion de restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire HBMD042Facturation pour - bridges de base HBLD040, HBLD043, HBLD227Prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique couléeFDC9040130HBLD033Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métalliqueFDC279,5470,73750,23HBLD040Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métalliqueFDC279,5637916,5- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives , canines et premières prémolairesHBLD043Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométalliqueFDC279,5803,281082,78- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives, canines et premières prémolairesHBLD785Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive- bridge de base avec piliers d'ancrage sur incisives ou canines uniquementFDC279,5956,261235,76HBLD227Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisiveFDC279,5956,261235,76- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives, canines et premières prémolairesProthèses amoviblesHBLD364Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dentsFDA64,5210,5275HBLD476Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dentsFDA75,25234,75310HBLD224Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dentsFDA86264350HBLD371Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dentsFDA96,75253,25350HBLD123Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dentsFDA107,5292,5400HBLD270Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dentsFDA118,25281,75400HBLD148Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dentsFDA129271400HBLD231Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dentsFDA139,75280,25420HBLD215Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dentsFDA150,5269,5420HBLD262Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dentsFDA161,25258,75420HBLD232Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dentsFDA172278450HBLD032Pose d'une prothèse amovible de transition unimaxillaire complète à plaque base résineFDA182,75317,25500HBLD259Pose d'une prothèse amovible de transition bimaxillaire complète à plaque base résineFDA365,5634,51000HBLD101Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dentsFDA129351480HBLD138Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dentsFDA139,75340,25480HBLD083Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dentsFDA150,5419,5570HBLD370Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dentsFDA161,25408,75570HBLD349Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dentsFDA172398570HBLD031Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résineFDA182,75545,25728HBLD035Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résineFDA365,51090,51456HBLD131Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dentsFDA193,5362,5556HBLD332Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dentsFDA204,25510,75715HBLD452Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dentsFDA215500715HBLD474Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dentsFDA225,75489,25715HBLD075Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dentsFDA236,5513,5750HBLD470Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dentsFDA247,25502,75750HBLD435Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dentsFDA258492750HBLD079Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dentsFDA268,75481,25750HBLD203Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dentsFDA279,5570,5850HBLD112Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dentsFDA290,25559,75850HBLD308Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dentsFDA301549850HBLD047Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métalliqueFDA311,75745,251057HBLD046Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métalliqueFDA623,51490,52114HBLD048Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métalliqueFDA494,51290,51785YYYY176Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA21,51,4122,91YYYY275Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA432,8245,82YYYY246Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA64,54,2268,72YYYY478Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA865,6391,63YYYY426Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA107,57,04114,54YYYY389Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA1298,45137,45YYYY159Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA32,252,1134,36YYYY329Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA64,54,2268,72YYYY258Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA96,756,34103,09YYYY259Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA1298,45137,45YYYY440Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA161,2510,56171,81YYYY447Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA193,512,67206,17YYYY142Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA225,7514,79240,54YYYY158Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA25816,9274,9YYYY476Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA290,2519,01309,26YYYY079Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA322,521,12343,62YYYY184Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA354,7523,24377,99YYYY284Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA38725,35412,35YYYY236Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA419,2527,46446,71YYYY353Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA451,529,57481,07HBMD020Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine sans renfort métallique, fêlée ou fracturéeFDR21,553,575HBMD356Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine avec renfort métallique, fêlée ou fracturéeFDR21,558,580HBMD017Adjonction ou remplacement d'un élément d'une prothèse dentaire amovibleFDR21,563,585HBMD114Adjonction ou remplacement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR32,2577,75110HBMD322Adjonction ou remplacement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR4397140HBMD404Adjonction ou remplacement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR53,75116,25170HBMD245Adjonction ou remplacement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR64,5135,5200HBMD198Adjonction ou remplacement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR75,25164,75240HBMD373Adjonction ou remplacement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR86194280HBMD228Adjonction ou remplacement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR96,75223,25320HBMD286Adjonction ou remplacement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR107,5252,5360HBMD329Adjonction ou remplacement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR118,25281,75400HBMD226Adjonction ou remplacement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR129311440HBMD387Adjonction ou remplacement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR139,75340,25480HBMD134Adjonction ou remplacement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR150,5369,5520HBMD174Adjonction ou remplacement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR161,25398,75560HBKD396Changement de 1 facette d'une prothèse dentaire amovibleFDR17,222,840HBKD431Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR34,435,670HBKD300Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR51,648,4100HBKD212Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR68,861,2130HBKD462Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR8674160HBKD213Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR103,286,8190HBKD140Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR120,499,6220HBKD244Changement de 8 acettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR137,6112,4250HBMD008Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'élémentsFDR32,2542,7575HBMD002Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage d'un élémentFDR38,746,385HBMD488Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 élémentsFDR45,1549,8595HBMD469Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 élémentsFDR51,653,4105HBMD110Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 élémentsFDR58,0556,95115HBMD349Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 élémentsFDR64,560,5125HBMD386Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 élémentsFDR70,9564,05135HBMD339Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 élémentsFDR77,467,6145HBMD459Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 élémentsFDR83,8571,15155HBMD438Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 élémentsFDR90,374,7165HBMD481Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 élémentsFDR96,7578,25175HBMD449Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 élémentsFDR103,281,8185HBMD312Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 élémentsFDR109,6585,35195HBMD289Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 élémentsFDR116,188,9205HBMD400Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 élémentsFDR122,5592,45215HBMD249Adjonction ou changement d'un élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR432770HBMD292Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR8624110HBMD188Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR12921150HBMD432Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR17218190HBMD283Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR21515230HBMD439Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR25812270HBMD425Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3019310HBMD444Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3446350HBMD485Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3873390HBMD410Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///4300430HBMD429Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///4730473HBMD281Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///5160516HBMD200Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///5590559HBMD298Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///6020602Orthopédie dento-facialeTraitement des dysmorphoses, par période de six mois, dans la limite de six périodes - sans multiattachesFDO193,50139,50333,00Traitement des dysmorphoses - avec multiattacheFDO193,50270,50464,00Séance de surveillance au maximum deux par semestre10,75010,75Contention après traitement orthodontique - 1re année161,250161,25- 2e année107,500107,50Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas d'insuffisance respiratoire confirmée387,000387,00Orthopédie des malformations consécutives au bec de lièvre total ou à la division palatine - forfait annuel, par année430,000430,00- en période d'attente129,000129,00Traitement d'orthopédie dento-faciale avec multiattaches au-delà du seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires pour une période de six mois non renouvelableFDO193,50187,62381,12
AMOVIBLEHBLD262 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents sans sans 500 500 500 AMOVIBLE HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents sans sans 460 460 460 AMOVIBLE HBLD308 Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents
Remboursement prothèse dentaire fixe ou amovible Depuis le 1er janvier 2021, le dispositif 100% Santé s'applique. Une excellente nouvelle compte tenu du prix de certains soins et équipements dentaires. Plusieurs prothèses dentaires fixes et amovibles peuvent ainsi faire l'objet d'une prise en charge intégrale par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé responsables. Couronnes, bridges, dentiers... Quel type de prothèse dentaire entre dans l'offre 100% Santé ? Quel remboursement d'une prothèse dentaire par la Sécurité sociale et l'assurance santé ? Prise en charge des prothèses dentaires par la Sécurité sociale Ce que change le dispositif 100% Santé Les remboursements dentaires ont connu plusieurs évolutions depuis l'entrée en vigueur du panier 100% Santé, d'abord au 1er janvier 2020 puis au début de l'année 2021. Tout d'abord, avec la mise en place de 3 paniers Le premier est le panier labellisé 100% Santé les prothèses dentaires issues de ce panier vous assurent un reste à charge de ensuite le panier aux tarifs maîtrisés les prix étant plafonnés, le reste à charge est nul ou limité selon la complémentaire santé.Enfin, le troisième est un panier aux tarifs libres dans ce cas, vous devrez débourser une somme plus importante pour vos prothèses dentaires, puisque les prix ne sont plus encadrés. L'offre 100% Santé inclut les prothèses dentaires suivantes couronnes céramo-métalliques et céramiques monobloc pour les "dents du sourire" ;couronnes et bridges métalliques pour toutes les dents ;dentiers en résine prothèse amovible complète ou partielle, réparation des éléments du dentier ;et bridges céramo-métalliques pour le remplacement d'une incisive. Exemples de remboursement des prothèses dentaires par la Sécurité sociale Voici un exemple de tarifs maximum autorisés pour les prothèses dentaires 2021, d'après le site Ameli *BR Base de Remboursement de la Sécurité Sociale PANIER 100% SANTÉ Acte médicalBR*Montant maximumCouronne dentoportée céramométalliqueIncisive, canine ou première prémolaire120€500€Couronne dentoportée céramique monolithique zirconeDent autre qu’une molaire120€440€Couronne dentoportée en alliage non précieux120€290€Prothèse plurale bridge comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique279,50€870€Prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents64,40€275€Prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine182,75€1 100€Changement d'1 facette d'une prothèse dentaire amovible17,20€50€ PANIER TARIFS MAÎTRISÉS Acte médicalBR*Montant maximumCouronne dentaire dentoportée céramométalliqueDeuxième prémolaire120€550€Couronne dentaire dentoportée céramique monolithique zirconeMolaire120€440€Appareillage en propulsion mandibulaire150€280€Prothèse plurale bridge comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métallique279,50€1 170€ Vous vous demandez si vous êtes éligible au 100% Santé ? Tout assuré peut en bénéficier, dès lors qu'il est couvert par une complémentaire santé responsable. La grande majorité des contrats est aujourd'hui responsable. Votre chirurgien dentiste est dans l'obligation de vous remettre un devis avant toute intervention. Il doit mentionner son plan de traitement et indiquer à quel panier de soins il fait référence pour chaque acte. Il doit également vous proposer une alternative incluant l'offre 100% Santé, lorsque cela est possible. Afin d'éviter toute mauvaise surprise, envoyez le devis à votre assureur santé avant le début des traitements il vous confirmera ainsi le montant pris en charge et la somme que vous devrez régler après le remboursement des prothèses dentaires. Remboursements des prothèses dentaires fixes ou amovibles par la mutuelle Les complémentaires santé qui remboursent le mieux les prothèses dentaires amovibles ou fixes sont généralement les contrats haut de gamme. Il est aussi possible de souscrire une option de renfort ou une sur-complémentaire pour faire face à d’éventuels frais dentaires onéreux. Si les cotisations peuvent sembler élevées au premier abord, une complémentaire santé avec un haut niveau de garanties en dentaire peut permettre une prise en charge de tout ou partie de votre prothèse dentaire. Et donc, faire face à une dépense conséquente sans grever votre budget. Les remboursements des mutuelles peuvent s'exprimer en pourcentage de la base de remboursement. Cette base correspond au tarif de convention que fixe l’Assurance Maladie. Par exemple 200% BR signifie que le remboursement s'élèvera au maximum à 2 fois le tarif de convention350% BR 3,5 fois le tarif de convention etc. Vous devez ainsi vous référer à la grille de tarifs de la Sécurité sociale dont nous donnons un extrait ci-dessus pour connaître la base de remboursement et donc faire le calcul. La prise en charge peut aussi s'exprimer sous la forme d'un forfait euros pour les actes et prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire, comme les implants. Le montant dépend alors du contrat plus le forfait augmente, plus la mutuelle coûte cher. Lisez bien les garanties prévues pour être sûr du remboursement proposé. Vérifiez également si le contrat prévoit le remboursement des soins annexes non pris en charge par la Sécurité sociale ex greffe osseuse. Enfin, n'hésitez pas à demander des exemples de remboursement à la compagnie d'assurances avant de souscrire le contrat. Comment choisir sa mutuelle dentaire ? Pour commencer, tenez compte du plafond annuel prévu par les différents contrats ainsi que des délais de carence. En effet, certains contrats prévoient une période de plusieurs mois durant lesquels vous n’êtes pas remboursé, dans le but d’éviter les souscriptions opportunistes. Pensez également à vous informer sur les délais de remboursement qui peuvent parfois être longs. Privilégiez enfin les mutuelles ayant des conditions de prise en charge évolutives, sous forme d’un bonus annuel qui permet un meilleur remboursement au fil des années. Par ailleurs, certaines assurances santé peuvent vous orienter vers des professionnels de leur réseau vous bénéficiez ainsi de soins dentaires à des prix plus attractifs et payez donc moins cher votre prothèse. Réalisez des demandes de devis de mutuelle pour trouver celle qui vous conviendra le mieux. Prix prothèse dentaire amovible Un appareil dentaire est une solution relativement économique, comparée aux implants dentaires, surtout lorsque de nombreuses dents sont à remplacer. Les prix peuvent néanmoins varier selon la quantité de dents manquantes, le procédé de fixation choisi ou le dentiste consulté. Pensez à demander plusieurs devis pour comparer les prix, et comptez de 400 à 700 euros pour une prothèse de 5 dents ;de 600 à 1000 euros pour un appareil remplaçant 8 dents ;et de 1500 à 2500 euros pour un dentier complet mâchoire inférieure ou supérieure. Dans le cas d’une prothèse fixée sur implants, la note s’allonge encore. En effet, le prix des implants s’ajoute à celui de l’appareil, sans compter celui de la barre de rétention. Ayez également à l’esprit que, contrairement aux prothèses fixes, les appareils amovibles nécessitent un suivi et des ajustements. Des frais à garder en tête sur le long terme. Focus les différentes prothèses dentaires amovibles On appelle prothèses dentaires l’ensemble des dispositifs visant à réparer ou substituer une ou plusieurs dents manquantes. Les prothèses amovibles, contrairement aux prothèses fixes couronne, implant, bridge, peuvent se retirer à des fins d’entretien ou de confort, par exemple pour dormir. Plus communément appelé dentier, la prothèse dentaire amovible peut remplacer tout ou partie de la dentition inférieure et/ou supérieure. Le but est de conserver un sourire esthétique ainsi qu’une mastication et une prononciation optimale. On peut recommander cette solution lorsque l’état de santé du patient ne permet pas la pose d’implants. L’appareil dentaire partiel La prothèse dentaire partielle permet de remplacer plusieurs dents manquantes. Elle se compose de dents artificielles en résine ou plus rarement en céramique et d’une structure métallique garnie de crochets, servant à ancrer l’appareil. Cette prothèse s’appuie sur la gencive et les dents naturelles, mais aussi sur le palais quand il s’agit d’une prothèse destinée à la mâchoire supérieure. Plus économique que les implants ou un bridge, l’appareil dentaire est aussi évolutif on peut y ajouter si nécessaire d’autres dents artificielles. Autrefois peu esthétiques, les nouveaux modèles permettent aujourd’hui de mieux camoufler les crochets d’ancrage. L’appareil dentaire complet On envisage la pose d'une prothèse dentaire amovible complète lorsqu'on doit remplacer l’ensemble de la dentition de la mâchoire supérieure ou inférieure. Composée de résine acrylique, elle s’appuie sur les gencives et le palais et se fixe par capillarité, c’est-à-dire une sorte d’effet ventouse, que l'on peut renforcer à l’aide de colles spécifiques. La prothèse sur implants Les porteurs de prothèse amovible doivent parfois gérer un problème de stabilité de leur appareil. Il est possible pour y remédier, si la densité osseuse de la mâchoire du patient le permet, de poser des implants dentaires qui serviront à fixer et à stabiliser la prothèse par le biais de clips ou d’une barre de fixation.
Depuisle 1er janvier 2021, le panier 100 % Santé dentaire intègre des prothèses amovibles à plaque base résine entièrement remboursées par l’assurance maladie obligatoire (AMO) et la complémentaire santé. Cette prise en charge inclut les prothèses de transition et la très grande majorité des prothèses définitives à plaque base résine, les adjonctions et les réparations des
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Posed'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine : 365,50 € Adjonction ou changement d'1 élément d'une prothèse dentaire amovible : 21,50 € Avulsion d'1 première ou d'1 deuxième molaire permanente retenue ou à l'état de germe : 83,60 € Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents : 118,25
275€ pour la pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents, 80 € pour le changement de 2 facettes d’une prothèse dentaire amovible. Avec un panier aux tarifs maîtrisés, le plafond autorisé est fixé à :
LisezPose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine - Rapport Prothèse amovible de transition complète en Document sur YouScribe - Mis en ligne le 13 avr. 2006 L’objectif de ce dossier est d’évaluer l’ acte suivant : « Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine »Livre numérique en
Au1er janvier 2020, le champ des actes plafonnés a été élargi aux bridges et aux couronnes. Au 1er janvier 2021, ce champ a été élargi aux prothèses amovibles (dentiers). En effet, contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre sauf pour celles pour lesquelles les tarifs sont plafonnés.
Quelque soit le moyen de conception utilisé pour réaliser le châssis, classique et/ou par CFAO, les prérequis et les bases fondamentales à appliquer demeurent immuables : l’exploitation des surfaces d’appuis ostéo-muqueuses dans le respect de l’équilibre des tissus de soutien. La prothèse doit répondre à un concept devenu incontournable en prothèse amovible :
Aideau Codage pour HBLD476 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents - CCAM et CIM10 en Français. Site gratuit de codes CIM-10 et CCAM, compatible AMELI, dédié au PMSI. (CCAM) Code Intitulé CCAM Arbre Tarif Activité(s) Actif Proposer un nom alternatif pour HBLD476
f8aXA. ut6b0hl9cy.pages.dev/444ut6b0hl9cy.pages.dev/370ut6b0hl9cy.pages.dev/372ut6b0hl9cy.pages.dev/174ut6b0hl9cy.pages.dev/422ut6b0hl9cy.pages.dev/398ut6b0hl9cy.pages.dev/131ut6b0hl9cy.pages.dev/97
prothèse amovible de transition à plaque base résine